法布瑞氏症 
病因學:
由於負責製造α-半乳糖苷酵素(α-galactosidase , α-GAL)酵素的基因缺陷,導致一些脂質無法被代謝,堆積在全身許多細胞內。GL-3堆積容易傷害到週邊神經,此外還會造成心臟、腎臟、腦血管病變。

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http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/Them_List.aspx?Subject=200712250004&Class=3&SNo=200712250004
有需要的媽媽們~可以多多利用唷~

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一、脹奶發生的原因
  1.乳房未適當的排空。
  2.寶寶含乳不正確。
  3.未給予寶寶吸吮。
二、脹奶的預防方法:
  1.產後儘早開始哺餵母乳。
  2.依寶寶需求不限時間餵奶。
  3.若嬰兒睡的太多,每2到3小時叫醒哺餵。
  4.嬰兒6個月以前不要用奶瓶餵奶,只餵母奶。
  5.有時讓嬰兒變換姿勢吸奶。
  6.母親穿戴合適的胸罩支托。
三、脹奶的處理方法:
  1.以溫熱毛巾熱敷乳房以刺激奶水流出。
  2.自上而下以梳的方式按摩乳房。
  3.若脹奶厲害,冷熱敷交替使用,餵奶前熱敷,餵奶後冷敷。
  4.以溫熱水沖或浸泡乳房。

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圖片32.jpg
(一)觀察寶寶的大便
     1.出生第一天到第三天內:黑色或是深綠色,較黏稠。
     2.出生第四天到第六天:變成黃色或是黃綠色。
     3.出生第六天以後:維持一天至少3-4次的黃色大便。
   (三週大以上寶寶,要是解尿方面及體重均無問題,
        10-14天才解一次便便都可以算是正常)

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http://newborns.stanford.edu:80/Breastfeeding/HandExpression.html

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對早產兒的建議 根據Sandra Lang 所寫的breastfeeding special care babies
先使用所有的初乳(頭兩週的奶水照順序,先擠出來的先用_

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單張:擠奶(Expressing Milk)
http://www.drjacknewman.com/help/Expressing%20Milk.asp
許多婦女都有〝哺餵母乳時需要使用擠乳器〞的刻板印象,但其實並不是如此。 妳並不
需要擠奶器才能夠哺餵母乳,制式化地使用擠奶器會導致提早離乳。只有少數情況需要去擠
乳。當然,若寶寶還無法吸吮乳房,媽媽需要將奶水擠出。然而,許多婦女因為一些不必要
的理由,被鼓勵擠出乳汁以奶瓶哺餵,例如參加婚禮、看醫生、逛街…等,為何不帶嬰兒同
行呢?難道嬰兒在婚禮上不受歡迎?或者必需將寶寶託給別人時,為何不用杯餵?﹙請看單
張 手指和杯子餵食﹚。我們常聽到 ”這樣父親或伴侶才能餵嬰兒,而且藉此媽媽才能獲得休
息”,聽起來高尚又冠冕堂皇的理由,但是配偶有許多其他的方式來幫忙母親。給予嬰兒奶瓶
不是真正的幫助,反而會干擾媽媽之前為了哺餵母乳所做的努力。父親或伴侶可以坐在母親
身旁,當媽媽哺乳時擠壓乳房來協助奶水流出,讓哺餵母乳更有效率,或是在寶寶還無法吸
吮乳房時協助用杯子餵食。
擠乳器不應取代嬰兒吸奶,因為除了營養之外,妳和寶寶還可以由直接餵奶中得到無數
的益處。母乳哺育不只是給予奶水。沒有任何人工擠奶器會比妳的嬰兒更有效,一個吸得好
的嬰兒是最佳的擠奶器。但可惜的是,有些嬰兒吸得不好。
如果母親可以擠出很多奶水,毫無疑問的,表示她可以製造許多奶水。但如果不能擠出
很多,並不表示母親的泌乳量不足,千萬不要只是為了〝想知道自己可以製造多少量的
奶水〞而擠奶,這並不是判斷奶水量的有效方法,直接被寶寶吸吮的乳房比較容易被”排
空”。
最有效的人工擠奶器是高馬力,可以調整壓力和速度醫院級的雙側電動擠奶器。市售的
一般擠奶器有時並不那麼好,若只是偶爾需要擠奶,有一些手動式的擠奶器就足夠了。
用手擠奶可以是很有效率而且是最便宜的,說明如下。
錯誤的使用擠奶器會造成許多問題,使用前要詳閱說明書。
重要的是要在餵完寶寶之後才擠乳,直接餵寶寶時,乳房中的奶水愈充盈愈好,因為乳
汁流速快,寶寶反應較好(請單張# :滿足寶寶的指引及單張#15:擠壓乳房)。如果在
餵食寶寶前擠奶,會減少乳房中乳汁的量。
擠奶方式:
在餵完寶寶後立刻擠奶─等一小時或一陣子再擠,更可能會讓下次餵奶時乳房較不充盈。
洗手
將乳頭放在擠奶器漏斗的中央(這和嬰兒吸奶時,乳頭在嬰兒嘴內的位置不同;寶寶吸
奶時乳頭並非對著在正中央,而是朝向嬰兒的上顎)(請看單張A:當含上乳房時)
將擠奶器設定在可以吸出奶的最低馬力,而非母親可以忍受的最高馬力。
每側乳房最多擠 15 分鐘,如果不到15 分鐘時,乳汁就變少或流不出來,則可以擠到乳
汁不再流出後再擠2 分鐘。
要切記,擠奶不應該會疼痛,如果會:
降低擠乳器的馬力設定。
乳頭需要放在擠奶器漏斗的正中央。
縮短擠乳的時間。
清潔擠奶器:
擠奶器在第一次使用前所有配件都應消毒。之後,每次使用後只需以熱肥皂水或洗碗機
清洗即可。
在每次擠完奶後,可將擠乳設備(不包括馬達或管路)放入冰箱,直到下次擠奶時再取
出。如果當天不需要再使用,可用熱水沖洗,自然晾乾即可。
記得清潔擠乳器所有的部份(包括小零件),並確定沒有乳汁凝塊殘留。
用手擠奶:
許多婦女發現如果只需要偶而擠乳,用手擠是最有效益的方式。事實上,如果是初乳及
乳汁分泌並不充足時(例如在產後的頭幾天)用手擠奶比用擠乳器擠更容易擠出奶水。許多
婦女也發現對成熟乳而言,用手擠也是最容易的方式。
洗手
將大拇指、食指分別放在離乳頭約 3-5 公分的乳房的兩側。
輕輕地往胸壁方向壓。
下壓後,大拇指、食指一起轉動輕輕地向下壓。
可以的話,重覆動作擠壓乳暈各部位,確定奶水由各部位被擠出。
儲存乳汁:
和配方奶不同的是,母乳可以抗菌(細菌、黴菌、病毒)。在室溫時,母乳可以保存8-12
小時,在冰箱冷藏室可以至少保存8-11 天,在冰箱冷凍室內部,則可以保存數月。
要習慣去聞並嚐母乳的味道,這樣才能辨別奶水有沒有壞掉。
因為母乳含有油脂,儲存後會有分層不均情形,只要輕輕搖動均勻即可。
母乳的味道冷凍後會改變,是正常的。
絕對不可以用微波爐加熱。
寶寶通常會接受冷的奶水(室溫下退冰即可),如果需要加熱或解凍,可將裝有奶水的容
器放入裝有溫水的碗中1、2 分鐘即可。
促進噴乳反射:
〝噴乳反射〞是指奶水突然多量地湧出,奶水流速變快,且不論此時寶寶是否在乳房上
都有可能發生。有些婦女並不會有這樣的感覺也是正常的。不一定要感覺到有噴乳反射才能
製造奶水。有些婦女在奶水來時會覺得口渴、流汗、想睡覺或頭暈。但也有許多婦女在整個
哺餵母乳的經驗中,感覺到並沒有噴乳的作用,有些婦女則只有在數星期後稍微可以察覺噴
乳反射;但這絕對不是表示沒有奶水。
如果您的寶寶不在身邊,您可以想像著寶寶在你的臂彎裡或乳房上,看著寶寶的照片或
是將寶寶的衣物放在身旁來刺激〝噴乳反射〞。
洗手
可將溫熱的濕布放在乳房上。
以手指用繞小圈圈的方式由外側漸漸向乳暈按摩乳房。
輕輕地用指甲由乳房上方的胸壁往乳頭方向向下輕撫。
身體前傾並輕輕搖晃乳房。
以食指、大姆指輕輕的搓揉乳頭。
您可能會感覺到奶水開始〝來了〞或注意到乳房開始漏奶,如果同時擠二側乳房,可能
可以用較快的速度擠較多的奶。在使用擠奶器時擠壓乳房,可以有效的增加擠奶量。剛開始
可能會有一點不順,但仍可以做到(可將漏斗放在胸罩內固定好,即可開始擠壓乳房),或者
也可以請配偶幫忙。
如有疑問,請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ,或breastfeeding@sympatico.ca給Edith
Kernerman,或翻閱書籍:Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate Breastfeeding
Book of Answers) ,或是看我們的 DVD: Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding,或The Latch Book and
Other Keys to Breastfeeding Success,或L-eat Latch & Transfer Tool,或 the GamePlan for Protecting and Supporting
Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站www.drjacknewman.com,如要預約請email
到breastfeeding@ccnm.edu,或打以下電話416-498-0002。
單張 擠奶, 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改
2008年 國際泌乳顧問Edith Kernerman及Jack Newman, MD, FRCPC © 修改
只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下,可以不需經過進一步的許可,列印或發送本
單張。
翻譯:林姃慧 王儷燕 審稿:高美玲

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乳腺管阻塞通在24到48小時內消失,不需要任何治療。當阻塞發生時,寶寶吸吮患側乳房時可能會煩躁,因為腫塊壓力壓迫到其他的輸乳腺管,乳汁流速可能變慢。如何讓乳腺管阻塞更快消除:

  • 患側繼續哺乳

  • 更有效地引流硬塊。改變餵奶姿勢,讓寶寶下巴對準硬塊。如果硬塊在乳房外側的下方(大約4點鐘方向),最好用橄欖球式抱寶寶。當寶寶吸奶時擠壓乳房,用手以平穩的力量擠壓阻塞的硬塊,可以達到更好的引流效果。(參考單張#15擠壓乳房

  • 熱敷患部(用熱敷包或熱水瓶,要小心,不要燙傷皮膚)。

  • 休息(不太容易,試著讓寶寶和妳一起躺著)

    如果乳腺管阻塞同時伴隨乳頭小水泡可用無菌針頭將它挑破。用縫衣針或別針 過火消毒,冷卻之後再刺破水泡。不要刺很深,只要挑破水泡的頂端或側面。有時候妳可以從阻塞的乳腺管開口擠出牙膏狀的物質,結果乳腺管立刻通了。或是讓孩子吸吮也可能將阻塞處吸通。將小水泡刺破不一定能立即解決阻塞問題,但至少能減輕乳頭疼痛。




  • 若乳腺管阻塞在48小時仍無法解決(很少見),治療性的超音波通常有效。可以請物理治療師或運動醫學診所幫忙。許多超音波治療師不了解此種治療方式。超音波治療劑量是2watts/c㎡,連續性,在患處使用5分鐘,一天1~2次。若連續2天都沒效的話,就要停止使用超音波,找妳的醫師再檢查一次,如果超音波有效,通常只需治療一次。
    超音波治療似乎可以預防同一部位的乳腺管阻塞。Lecithin (卵磷脂)一顆(1200mg),一天吃3~4次,似乎也可以預防反覆乳腺管阻塞

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    圖片39.jpg
    一、母奶杯使用的目的及時機
         提供母乳哺餵之嬰兒,於母親無法親自哺餵時,以避免接觸人工奶嘴而造
         成乳頭混淆的困擾。
    二、以母奶杯餵食時之注意事項
       1.以搖籃式姿勢抱起嬰兒約呈60-90度,讓嬰兒的臀部坐在餵食者的大腿上。
       2.將加溫的母奶倒入母奶杯中,將母奶杯微微傾斜以突出的圓弧形外緣側放
          入嬰兒下唇的唇緣上,讓液面接觸到嬰兒上唇緣。
       3.嬰兒會開始把奶水自然以舔食或喝水的方式慢慢吞嚥,切勿將乳汁倒入嬰
          兒的嘴裡灌食。
       4.餵食時,應觀察嬰兒的吞嚥情形,膚色及呼吸情形。
    三、母奶杯清潔及消毒方法
        母奶杯使用完畢後,先以清水清洗乾淨,再以沸水煮3-5分鐘即可。

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    圖片34.jpg
    手擠奶步驟:
    一、清潔雙手、準備好乾淨的儲奶容器,讓自己身體放鬆,舒服的
          站或坐著,拿著容器靠近乳房。
         
    二、將大拇指放在乳暈上方的乳房上,食指在乳暈下方的乳房上對
        著大拇指,以其他的手指托住乳房,將手掌握成 C型,將乳房
        握住上提。

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    親愛的媽咪:
    外出不能親自哺餵母乳時,可事前擠出來保存,營養不變喔。
    *母乳收集準備用物:
    1.毛巾(視情況需要)。
    2.擠奶器(視情況需要)。
    3.奶瓶【需事先消毒好】
      或母乳收集袋【可由市面上嬰兒用品店或醫療器材店購買】。
    4.冰箱或保溫冰桶(內置冰塊或冰寶)。

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    一、脹奶發生的原因
      1.乳房未適當的排空。
      2.寶寶含乳不正確。
      3.未給予寶寶吸吮。
    二、脹奶的預防方法:
      1.產後儘早開始哺餵母乳。
      2.依寶寶需求不限時間餵奶。
      3.若嬰兒睡的太多,每2到3小時叫醒哺餵。
      4.嬰兒6個月以前不要用奶瓶餵奶,只餵母奶。
      5.有時讓嬰兒變換姿勢吸奶。
      6.母親穿戴合適的胸罩支托。
    三、脹奶的處理方法:
      1.以溫熱毛巾熱敷乳房以刺激奶水流出。
      2.自上而下以梳的方式按摩乳房。
      3.若脹奶厲害,冷熱敷交替使用,餵奶前熱敷,餵奶後冷敷。
      4.以溫熱水沖或浸泡乳房。

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